Всё о вирусе герпеса простого.

      На вопросы ответила Эльвира Домонова, заведующая лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии оппортунистических инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

      Что представляет собой вирус простого герпеса?

      Вирус простого герпеса (ВПГ) — это общее название двух патогенных для человека дерматонейротропных вирусов, содержащих ДНК, которые принадлежат к подсемейству Alphaherpesvirinae семейства Orthoherpesviridae. Инфекция ВПГ может произойти в любом возрасте, но часто это происходит в детстве. Входными воротами для вируса служат поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Вирус начинает размножаться в клетках эпителия, а затем, через кровь или по периферическим нервам, попадает в ганглии, где сохраняется на протяжении всей жизни. При активации запускается механизм "замкнутого цикла" — репликация вируса и его циклическая миграция между чувствительными ганглиями и поверхностью кожи или слизистой. Стресс, ультрафиолетовое облучение и другие неблагоприятные факторы, ослабляющие иммунитет, являются основными триггерами для активации вируса и возникновения рецидивов.

      Сколько видов простого герпеса существует?

      Существует два типа вируса простого герпеса. Первый (ВПГ-1) в основном локализуется на слизистых оболочках и коже лица (вокруг рта, на губах, носу, щеках, ушах, лбу, веках) и шее. Второй (ВПГ-2) — на слизистых и кожных покровах аногенитальной области. Оба вируса могут вызывать поражения в вышеперечисленных местах, а также являться причиной орофарингеального, лабиального и аногенитального герпеса. Клинические проявления первичного эпизода инфекции обоих типов вируса похожи, однако ВПГ-2 характеризуется гораздо более частыми рецидивами.

      Правда ли, что почти все имеют вирус простого герпеса?

      По оценкам ВОЗ, 3,8 миллиарда человек до 50 лет (64%) в мире инфицированы ВПГ-1. Глобальное число носителей ВПГ-2 среди лиц в возрасте от 15 до 49 лет оценивается в 520 миллионов (13%).

      Как происходит заражение?

      Заражению подвергаются люди от больного или носителя вируса. Основные пути передачи:

      — контактный (рукопожатие, поцелуи и т. д.);

      — воздушно-капельный (при кашле, разговоре);

      — половой;

      — вертикальный: от матери к ребенку (вероятность заражения особенно высокая во время родов при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери), реже — парентеральный.

      Где может проявляться герпес и как это выглядит?

      Герпетическая инфекция проявляется появлением единичной или множественной пузырчатой сыпи на слизистых и кожных покровах лица, шеи, аногенитальной области, а также на конъюнктиве и роговице глаз. Перед появлением сыпи в пораженной области возникает покраснение и отечность, может ощущаться жжение, покалывание и боль. Появление сыпи обычно сопровождается сильным зудом. Пузырьки (папулы, везикулы) имеют прозрачное содержимое и через несколько дней разрываются, образуя небольшие эрозии, которые постепенно заживают. У людей с иммунодефицитом могут развиваться тяжелые формы заболевания.

      Какие существуют методы диагностики и лечения?

      На данный момент для выявления и дифференциации видов ВПГ используется метод ПЦР, который является наиболее доступным и точным способом получения результатов в кратчайшие сроки. Для исследований применяются различные биологические образцы (мазки или соскобы со слизистых ротовой полости, урогенитального тракта, анального канала/прямой кишки; содержимое везикул, пустул и эрозивно-язвенных поражений кожи и слизистых). Из этих образцов выделяются специфические фрагменты ДНК для данного вида вируса и многократно